世足運彩討論區描述：：類風濕關節炎(RA)，是一種慢性、以侵犯關節為主要特征、累及全身的自身免疫性疾病。在我國發病率為%，并且女性發病率高于男性，40-50歲多發。它的病程較長，致殘率高，是一種治療難度較高的免疫性疾病。 　　成都類風濕醫院在日常的臨床工作中，確實有這樣一類患者，他們的，但關節腫痛依舊存在。其實，臨床上導致出現上述這一情況的原因較多，應當需要具體問題具體分析，在今天我們就來聊一聊這個話題。 　　1、病情已經基本得到控制但合并有少數關節疼痛 　　首先需要強調的是，血沉與C反應蛋白確實是反映類風濕關節炎病情活動度及評價治療療效基本、重要的指標;但同時也需要明確，血沉與C反應蛋白升高是對全身性炎癥反應的體現。 　　如處于病情早期的類風濕關節炎患者，雖然類風濕因子陽性，也存在關節腫痛癥狀。 　　但若出現癥狀的關節數量較少，且腫痛程度不重，提示炎癥反應較輕，尚未累積誘發全身性炎癥反應，此時血沉與C反應蛋白可以處于正常水平。 　　臨床上不少患者經過積極的規范治療后，關節腫痛逐漸減輕，甚至消失，血沉與C反應蛋白也下降至正常，但仍存在單個關節腫痛癥狀，如單側腕關節、單側踝關節，或某個手部指間關節等。 　　此時整體病情已經得到初步控制，炎癥僅存在于單個關節局部，而無全身性炎癥反應，故血沉與C反應蛋白多正常。 　　2、血沉與C反應蛋白不能反應病情程度 　　類風濕關節炎是一種異質性很強的疾病，這種異質性除了表現在不同患者的關節癥狀差異較大外，還體現在類風濕因子、血沉、C反應蛋白等血液學指標上。 　　臨床中確實存在少數患者，盡管關節腫痛明顯，但血沉與C反應蛋白始終處于正常水平，或僅輕度升高。 　　對待此類患者，一方面需要更加仔細的明確類風濕關節炎診斷，另一方面，需要尋找其他反應病情活動度的指標。 　　如有的患者在病情活動期血沉與C反應蛋白正常，但白細胞介素6、腫瘤壞死因子α、血小板、D-二聚體等指標異常，可作為判斷病情活動度的依據。 　　除此之外，也可以參考關節超聲所顯示的滑膜厚度、積液體積、血流信號面積等來輔助判斷疾病活動度。 　　3、依據具體情況進針對性治療 　　若存在種情況，即整體病情已經得到初步控制，炎癥僅存在于單個關節局部，此時應保持整體抗風濕方案不便，針對存在癥狀的關節治療即可，采用中藥泡洗、中藥熱敷、小針刀、關節腔穿刺注射等方式。 　　若為第二種情況，由于異質性，血沉與C反應蛋白不能反應該患者的病情程度，此時應積極尋找敏感的病情判斷指標，盡早采用抗風濕藥，必要時可聯合糖皮質激素或生物制劑加大治療力度，早日控制病情。 　　成都類風濕醫院：類風濕病不是一種簡單的關節炎疾病，當長時間患有類風濕疾病的時候，還可能會對身體的其他器官造成損害。希望每一個人都能善待自己的身體，注意防范類風濕發作的各種誘因，同時堅持規范的治療，控制病情發展，確保日常生活質量及生存質量。 　　成都類風濕醫院蒙興文主任常年帶領科室醫護人員從事社會公益與慈善事業，不定期開展各項活動，包括走進社區、養老院、學校開展風濕免疫疾病健康知識講座、進行免費體檢等。其中蒙興文主任參與的圓夢助貧醫療公益、關愛老人活動等，也受到了四川電視臺經濟頻道等多家媒體的報道。